Prise en charge de l'enfance en danger en milieu hospitalier

Prise en charge de l'enfance en danger en milieu hospitalier
Author: Anne Sweertvaegher
Publisher:
Total Pages: 246
Release: 2008
Genre:
ISBN:

L’enfance en danger comprend l’ensemble des enfants maltraités et ceux en risque de maltraitance. Les missions et rôles de l’hôpital en la matière ont été définis par une succession de circulaires ministérielles. Au CHU d’Amiens, il existe une procédure spécifique de prise en charge et de prévention. But de notre étude : présenter les risques et les maltraitances rencontrés au sein de la population pédiatrique du CHU, analyser leur prise en charge et leur orientation immédiate à la sortie. Population et méthode : étude rétrospective, monocentrique, locale, reprenant les données des enfants en situation de danger ou en risque de l’être, âgés de 0 à 12 ans et pris en charge en Pédiatrie en 2006 et 2007. Résultats : 67 enfants en situation de maltraitance, et 76 en risque de l’être. L’âge moyen était de 3 ans et 5 mois et le SR de 1,1. La prise en charge initiale a été pour 84% au SAUP. L’hospitalisation a eu lieu dans 72% des cas. Les motifs d’entrée étaient multiples. Tous les risques et maltraitances étaient représentés. 1,2 facteur de vulnérabilité était présent. Pour 42 des 143 enfants un signalement judiciaire a eu lieu, et pour 20 une mesure de placement a été ordonnée. Discussion : les situations rencontrées des enfants ont été multiples et complexes à prendre en compte au sein de leur milieu familial et des ressources humaines de leur environnement. Les nourrissons de moins de 1 an étaient les plus concernés, d’où l’importance de la prévention précoce. Une évaluation médicale, psychologique et sociale peut apporter une meilleure connaissance des problématiques. Le placement a été minoritaire. Le travail en réseau avec les structures extrahospitalières est essentiel.

Prise en charge de l'enfance en danger

Prise en charge de l'enfance en danger
Author: Bérénice Marie
Publisher:
Total Pages: 0
Release: 2016
Genre:
ISBN:

La maltraitance infantile est un problème fréquent et grave de santé publique, largement sous-estimée. La loi du 5 mars 2007 a permis une avancée majeure dans le système de protection de l'enfance en introduisant la notion d'enfant en danger, d'enfant en risque et d'information préoccupante (IP). Cependant, le secteur médical est rarement à l'origine de l'activation de ce système. L'objectif principal de ce travail était d'étudier les caractéristiques et les éléments d'alerte ayant amenés à la réalisation d'une transmission par un pédiatre. Ce travail avait également pour but de connaître le devenir de l'enfant après l'activation du système de protection. Nous avons réalisé une étude rétrospective sur une période de 3 ans 4 mois, concernant 31 enfants âgés de 1 jour à 16 ans 11 mois, ayant fait l'objet soit d'une IP soit d'un Signalement Judiciaire (SJ), par le service de pédiatrie du CH de Montélimar. Il ressort de ce travail trois groupes d'enfants : les nouveau-nés victimes de négligences prénatales et néonatales, les jeunes enfants présentant des lésions physiques suspectes et les grands enfants présentant des troubles du comportement souvent dans un contexte de maltraitance psychologique. Les principaux facteurs de risques concernent une cellule familiale perturbant les interactions entre les parents et l'enfant : des violences conjugales, une séparation parentale conflictuelle ou une famille recomposée, une pathologie psychiatrique ou un handicap parental. Le contexte socio-économique comme une précarité sociale ou un isolement familial peuvent accroître le risque de maltraitance. Près d'une situation sur deux fait l'objet d'un SJ avec placement de l'enfant, notamment dans les cas où le danger persiste malgré une prise en charge antérieure par l'ASE. Cependant, le lien parent-enfant est conservé dans la mesure du possible. La priorité du système de protection de l'enfance est de protéger le mineur et d'éviter les conséquences de la maltraitance à long terme. La collaboration entre les différents secteurs de ville (médecins généraliste, PMI, AS et école) et hospitaliers est capitale dans les situations d'enfance en danger, afin de les détecter précocement et de mettre en oeuvre des mesures adaptées à chaque famille.

L'enfant et l'adolescent à l'hôpital

L'enfant et l'adolescent à l'hôpital
Author: Marc Dupont
Publisher:
Total Pages: 0
Release: 2014
Genre:
ISBN: 9782810902897

La Convention internationale des droits de l'enfant et la Charte de l'enfant hospitalisé ont affirmé avec force que le mineur doit être considéré avant tout comme une personne : certes, l'enfant n'est pas encore un adulte, mais il le deviendra un jour. Lorsqu'il s'agit de sa santé, la question de l'autonomie du mineur prend une importance particulière : il doit être associé autant que possible aux décisions qui le concernent. Le rôle des parents, titulaires d'une autorité parentale exercée dans le seul intérêt du mineur, en tenant compte de ses besoins personnels et de son âge, est bien entendu essentiel, comme l'est celui des équipes hospitalières. L'hôpital est par ailleurs un maillon important des actions de protection de l'enfance. Aussi, les professionnels doivent connaître les nombreuses dispositions légales et réglementaires, instructions et recommandations qui traitent tel ou tel aspect de la prise en charge des mineurs à l'hôpital. En huit chapitres déclinant des points de repère fondamentaux mêlant approches administrative et médicale, les auteurs proposent une vue d'ensemble du cadre juridique, une base documentaire claire et une présentation des bonnes pratiques professionnelles. Un ouvrage à la fois pratique et exhaustif auquel les étudiants en droit de la santé et les professionnels des établissements de santé publics et privés accueillant des mineurs pourront se référer au quotidien. Pages de début Introduction 1. L'autorité parentale Les principes généraux Les attributs de l'autorité parentale Les titulaires de l'autorité parentale 2. Autonomie, information et consentement du mineur La participation aux actes médicaux Secret et confidentialité Minorité et sexualité 3. Le nouveau-né L'état civil L'enfant à la maternité Accueil de l'enfant : situations problématiques L'enfant né dans le secret Le décès à la naissance 4. Les actions de prévention Hôpital et prévention La protection maternelle et infantile (PMI) Les maladies transmissibles 5. L'organisation des soins L'hospitalisation, une étape parfois nécessaire Les orientations nationales Les unités pédiatriques Prise en charge de l'adolescent Urgences pédiatriques Les soins de santé mentale Les soins imposés au mineur Les activités médicales réglementées La prise en charge de la douleur Les soins palliatifs 6. Le séjour du mineur hospitalisé Les évolutions récentes L'accueil Un hôpital adapté à l'enfant Le mineur et son entourage Les règles de la vie quotidienne Les associations La scolarité La sortie Les frais de soins et d'hospitalisation Le décès de l'enfant 7. La protection du mineur en danger Les principes généraux L'accueil et le diagnostic L'élaboration d'un projet thérapeutique Information préoccupante et signalement Les dispositifs administratif et judiciaire 8. Le mineur, la police et la justice La réquisition : généralités La réquisition : les cas particuliers L'audition du mineur L'accueil du mineur détenu Bibliographie Index Pages de fin.

Prise en charge de l'enfance en danger

Prise en charge de l'enfance en danger
Author: Bérénice Marie
Publisher:
Total Pages: 212
Release: 2016
Genre:
ISBN:

La maltraitance infantile est un problème fréquent et grave de santé publique, largement sous-estimée. La loi du 5 mars 2007 a permis une avancée majeure dans le système de protection de l'enfance en introduisant la notion d'enfant en danger, d'enfant en risque et d'information préoccupante (IP). Cependant, le secteur médical est rarement à l'origine de l'activation de ce système. L'objectif principal de ce travail était d'étudier les caractéristiques et les éléments d'alerte ayant amenés à la réalisation d'une transmission par un pédiatre. Ce travail avait également pour but de connaître le devenir de l'enfant après l'activation du système de protection. Nous avons réalisé une étude rétrospective sur une période de 3 ans 4 mois, concernant 31 enfants âgés de 1 jour à 16 ans 11 mois, ayant fait l'objet soit d'une IP soit d'un Signalement Judiciaire (SJ), par le service de pédiatrie du CH de Montélimar. Il ressort de ce travail trois groupes d'enfants : les nouveau-nés victimes de négligences prénatales et néonatales, les jeunes enfants présentant des lésions physiques suspectes et les grands enfants présentant des troubles du comportement souvent dans un contexte de maltraitance psychologique. Les principaux facteurs de risques concernent une cellule familiale perturbant les interactions entre les parents et l'enfant : des violences conjugales, une séparation parentale conflictuelle ou une famille recomposée, une pathologie psychiatrique ou un handicap parental. Le contexte socio-économique comme une précarité sociale ou un isolement familial peuvent accroître le risque de maltraitance. Près d'une situation sur deux fait l'objet d'un SJ avec placement de l'enfant, notamment dans les cas où le danger persiste malgré une prise en charge antérieure par l'ASE. Cependant, le lien parent-enfant est conservé dans la mesure du possible. La priorité du système de protection de l'enfance est de protéger le mineur et d'éviter les conséquences de la maltraitance à long terme. La collaboration entre les différents secteurs de ville (médecins généraliste, PMI, AS et école) et hospitaliers est capitale dans les situations d'enfance en danger, afin de les détecter précocement et de mettre en oeuvre des mesures adaptées à chaque famille.

Repérage et prise en charge des enfants en danger ou risque de danger dans le Var par les médecins généralistes et pédiatres libéraux

Repérage et prise en charge des enfants en danger ou risque de danger dans le Var par les médecins généralistes et pédiatres libéraux
Author: Clémence Desmarets
Publisher:
Total Pages: 0
Release: 2023
Genre:
ISBN:

Introduction : l'exposition des enfants à des situations de danger ou risque de danger est un problème de santé publique majeur. Les médecins généralistes et pédiatres libéraux, responsables du suivi médical des enfants, jouent un rôle essentiel dans le repérage et la prise en charge de ces situations. Pourtant ils sont à l'origine de seulement 1 % des signalements pour maltraitance. Méthode : Nous présentons une étude observationnelle, descriptive, quantitative et transversale à type d'enquête de pratique par envoi de questionnaires aux médecins généralistes (MG) et pédiatres libéraux exerçant en cabinet dans le département du Var sur une période de sept mois, du 01.06.2021 au 31.12.2021. L'objectif principal était de faire un état des lieux des pratiques des médecins concernant la prise en charge des enfants en danger ou risque de danger afin d'identifier les freins à la réalisation d'une information préoccupante (IP) et d'un signalement. L'objectif secondaire était d'identifier des pistes d'améliorations permettant de renforcer l'efficience de la prise en charge des MG et pédiatres libéraux du Var. Résultats : Notre échantillon était composé de 162 médecins, 134 MG et 28 pédiatres. Le taux de réponse était de 19,8 % chez les MG et 52,8 % chez les pédiatres. 75,3 % de ces médecins ont déjà été confrontés à la problématique de l'enfance en danger. Ils présentaient des difficultés concernant la gestion des situations de suspicion d'enfant en danger ou risque de danger. Seulement 17,1 % réalisaient une prise en charge efficiente face à une suspicion d'enfant en risque de danger, 53,4 % lors d'une suspicion d'enfant maltraité et 44,5 % face à une suspicion d'enfant victime de violences sexuelles. Nous notons une confusion concernant le rôle et les modalités de réalisation et d'adressage de l'IP et du signalement avec des difficultés de rédaction pour 60 % et une erreur de destinataire pour 40 %. Les pédiatres connaissaient plus souvent que les MG les coordonnées des acteurs de la protection de l'enfance. 30 % des médecins n'en connaissaient aucune. Les interlocuteurs privilégiés des médecins étaient la PMI, l'hôpital, la CRIP, le procureur de la République et le confrère libéral. Le principal frein au signalement exprimé par les médecins, était la peur de l'erreur diagnostique (66 %). 48,1 % des médecins se sentaient isolés face à ces situations et 84,6 % souhaitaient plus d'échanges avec les autres acteurs de la protection de l'enfance. 53,6% des pédiatres et 92,5 % des MG exprimaient le sentiment d'être insuffisamment formés. Conclusion : les pratiques des médecins libéraux varois concernant la prise en charge des enfants en danger ou risque de danger pourraient être optimisées pour améliorer leur efficience. Renforcer la formation initiale et continue, l'information et la sensibilisation des médecins libéraux ainsi que développer une collaboration plus efficace avec les différents partenaires de la protection de l'enfance sont des pistes d'amélioration pour optimiser l'efficience de la prise en charge de ces situations en cabinet libéral. A notre échelle, dans un objectif d'amélioration des pratiques, nous proposons la diffusion aux médecins libéraux varois d'un document d'aide au repérage et la prise en charge des enfants en danger ou risque de danger intitulé « SOS enfance en danger ».

Family Violence

Family Violence
Author: International Society on Family Law
Publisher: Butterworth-Heinemann
Total Pages: 588
Release: 1978
Genre: Family & Relationships
ISBN: